Interakcija CBD ulja i lijekova: kako biti oprezan

Možda ste bili budni u 2:30 ujutro, guglali „mogu li uzimati CBD kada uzimam lijekove za razrjeđivanje krvi?“ i pronašli deset različitih odgovora. To je sasvim razumna briga – i zapravo jedno od najvažnijih pitanja koje možete postaviti prije otvaranja boce. Tema interakcija CBD ulja i lijekova nije o tome da li je CBD „opasan“, već o činjenici da se CBD i veliki dio lijekova koje Danci svakodnevno koriste razgrađuju istim enzimima u jetri. Kada dvije supstance dijele isti izlaz, može se stvoriti red – i tada se količina lijeka u krvi mijenja, a da to ne primijetite.

Ovaj vodič objašnjava mehanizam jednostavnim jezikom: šta su enzimi CYP450, zašto je "pravilo grejpfruta" korisno pravilo, koje se grupe lijekova najčešće spominju u literaturi i kada tačno treba podići slušalicu i nazvati svog ljekara ili otići u apoteku. Ne obećavamo nikakve efekte i ne dajemo medicinske savjete - dajemo vam ono što trebate znati da biste donijeli pažljivu odluku i mogli postaviti prava pitanja stručnjaku.

Kratak odgovor prvo: najvažnija stvar o CBD-u i medicini

• CBD se razgrađuje u jetri putem enzimskog sistema CYP450 – posebno enzimi CYP3A4 i CYP2C19, koji također razgrađuju mnoge uobičajene lijekove.
• CBD može inhibirati neke od tih enzima. To bi teoretski moglo uzrokovati povećanje nivoa vašeg lijeka u krvi (veći učinak i više nuspojava) – ili u nekim slučajevima smanjenje.
• Grejpfrut je najbolja analogija. Ako u uputstvu na pakovanju piše „izbjegavajte grejpfrut“, to je jasan signal da biste trebali razgovarati sa stručnjakom prije dodavanja CBD-a.
• Vrste lijekova koje se najčešće spominju, su lijekovi za razrjeđivanje krvi (posebno varfarin), lijekovi za epilepsiju, određeni antidepresivi, benzodiazepini i tablete za spavanje, imunosupresivi i lijekovi za srce.
• Rizik zavisi od doze i načina uzimanja. Krema na bolnom ramenu nije isto što i visoke doze dnevno ispod jezika.
• Nikada ne biste trebali sami prilagođavati lijekove koje ste dobili na recept. da se "napravi mjesta" za CBD. Ta odluka pripada ljekaru koji ga je propisao.

I važan okvir: u Danskoj, CBD proizvodi za gutanje nisu slobodno dostupni dodaci prehrani. Danska agencija za lijekove navodi da su jedini legalni CBD proizvodi za oralnu upotrebu oni na recept i da ih mora propisati ljekar. Stoga se CBD ulja koja se nalaze u redovnim trgovinama i web trgovinama prodaju kao kozmetika za vanjsku upotrebu – ne kao lijekovi ili dodaci prehrani. Zato je ovaj članak o sigurnosti i oprezu, a ne o liječenju.

Šta su enzimi CYP450? Objašnjenje centra za sortiranje u tijelu

Zamislite svoju jetru kao ogromni centar za sortiranje pošte. Sve što konzumirate - hrana, kafa, lijekovi, suplementi, CBD - mora proći kroz nju da bi se razgradilo i prošlo kroz vaše tijelo ili izašlo iz njega. Sortiranje vrši porodica enzima koji se nazivaju citohrom P450, ili skraćeno CYP450. Najvažniji radnici u ovom kontekstu nazivaju se CYP3A4 i CYP2C19, i svaki od njih ima svoje vlastite transportne trake.

CYP3A4 je najprometniji od svih i uključen je u razgradnju vrlo velikog dijela lijekova na tržištu. Kada uzmete tabletu, proizvođač je izračunao da se ova konkretna transportna traka kreće normalnom brzinom. Doza na pakovanju se izračunava na osnovu toga da određena količina supstance nestaje na sat.

Inhibitori i induktori – dva načina za promjenu tempa

• Inhibitor usporava tempo pokretne trake. Lijek ostaje duže u krvi, koncentracija se povećava i zapravo dobijate veću dozu nego što je navedeno na kutiji - bez ikakve promjene.
• Induktor ubrzava tempo tako da jetra proizvodi više enzima. Lijek brže nestaje, koncentracija se smanjuje i liječenje može postati manje učinkovito. Klasični induktori uključuju rifampicin, karbamazepin i kantarion.

CBD je zanimljiv jer je to nešto što se razgrađuje putem CYP450 sistema i nešto što može utjecati na brzinu sistema. To se posebno odnosi na CYP3A4 i CYP2C19 - a u laboratorijskim eksperimentima i na CYP2C9, koji je, između ostalog, ključan za razgradnju varfarina. Istovremeno, vlastiti nivo CBD-a u krvi može se smanjiti ako uzimate i jaki induktor CYP3A4 ili CYP2C19. To je dvosmjerna ulica.

Ako želite razumjeti kako se pojedinačni kanabinoidi razlikuju jedan od drugog, imamo detaljan pregled u članku Šta su kanabinoidi? Vodič za CBD, CBG, CBN i THC.

Pravilo grejpfruta: Najlakše pamćenje koje ćete ikada postići

Ako se iz ovog članka sjećate samo jedne stvari, neka to bude ovo: provjerite uputstvo u pakovanju za riječ „grejpfrut“.

Grejpfrut sadrži supstance koje inhibiraju CYP3A4 – posebno u crijevnom zidu, gdje se lijek apsorbira. Učinak je dobro opisan u danskoj literaturi: Medicin.dk opisuje kako unos soka od grejpfruta može povećati i maksimalnu koncentraciju i bioraspoloživost lijekova poput nifedipina, a sundhed.dk-ov pregled nifedipina navodi da istovremeni unos može povećati ukupnu izloženost (AUC) lijeka i do faktora 2, te da stoga treba izbjegavati grejpfrut. Ista logika vrijedi i za niz drugih preparata – na primjer, sundhed.dk opisuje sok od grejpfruta kao slab inhibitor CYP3A4 koji može dovesti do umjereno povećanih koncentracija vardenafila u plazmi, zbog čega treba izbjegavati istovremenu upotrebu.

Poenta nije u tome da su CBD i grejpfrut ista supstanca ili da su podjednako potentni. Poenta je u tome da djeluju na istom mjestu u sistemu . Stoga, „lista grejpfruta“ postaje dobra početna lista lijekova na koje treba biti posebno oprezan ako razmišljate o CBD-u.

Grejpfrut vs. CBD – sličnosti i razlike

Važno: Ne možete samo "razdvojiti" CBD i lijekove za nekoliko sati i očekivati ​​da će se problem riješiti. Inhibicija enzima se odnosi na to koliko je enzima aktivno tokom vremena - a ne na to šta se istovremeno nalazi u želucu. Stoga, pomjeranje vremena nije sigurnosna strategija koju možete sami smisliti.

Interakcija CBD ulja i lijekova: koje se vrste lijekova najčešće spominju?

Važno je ovdje biti precizan: teorijska ili laboratorijski opisana interakcija nije isto što i dokumentirani, klinički opasan događaj kod svih. Mnogo toga što znamo dolazi iz studija s lijekom Epidyolex, koji sadrži visoke, propisane doze CBD-a, kao i iz pojedinačnih izvještaja pacijenata. Ipak, donja lista je ona koja se dosljedno pojavljuje u profesionalnim smjernicama – i stoga je ona koju trebate znati.

1. Lijekovi za razrjeđivanje krvi – posebno varfarin

Ovo je najčešće prijavljena i dobro dokumentirana zabrinutost. Varfarin ima uzak terapijski prozor: njegov učinak se mjeri INR brojevima, i čak su i male promjene značajne. Postoje objavljeni izvještaji pacijenata gdje se INR povećao nakon što je dodat CBD, a doza varfarina morala je biti smanjena. Sistematski pregled interakcija između lijekova za razrjeđivanje krvi i kanabinoida zaključuje da su podaci vrlo niske kvalitete, ali ukazuju na moguću interakciju - i da bi kliničari trebali biti svjesni toga ( PubMed ).

U praksi, ovo znači: ako uzimate varfarin, nemojte započinjati s CBD-om bez razgovora s ljekarom ili klinikom koja upravlja vašom kontrolom INR-a. I nikada ne biste trebali sami mijenjati dozu. Noviji antikoagulansi (DOAK) se djelomično razgrađuju istim putevima, ali nemaju fiksni krvni test poput INR-a koji bi uočio promjenu - što paradoksalno čini oprez još relevantnijim.

2. Lijekovi za epilepsiju

Interakcija između CBD-a i lijekova za epilepsiju je najbolje proučena od svih, upravo zato što je CBD odobren kao lijek za određene oblike epilepsije. Danska agencija za lijekove opisuje da je lijek Epidyolex stigao na dansko tržište u junu 2020. godine, da je odobren za preventivno liječenje napadaja povezanih s Lennox-Gastautovim sindromom ili Dravetovim sindromom i da se može izdati u apoteci samo ako ga je propisao specijalista neurologije ili pedijatrije ili bolnički ljekar.

Informacije o proizvodu za kanabidiol kao lijek opisuju specifične interakcije: istovremena upotreba s klobazamom može rezultirati značajno povećanim koncentracijama aktivnog produkta razgradnje klobazama (N-desmetilklobazam), vjerovatno putem inhibicije CYP2C19, što može uzrokovati veću pospanost i sedaciju. Kada se koristi istovremeno s valproatom, opisana je povećana učestalost povišenih testova funkcije jetre (transaminaze). Pogledajte informacije o proizvodu za kanabidiol kod FDA. Suprotno tome, jaki induktori CYP3A4 poput karbamazepina – i prirodnog lijeka kantarion – mogu smanjiti koncentraciju CBD-a.

Zaključak nije da su CBD i lijekovi za epilepsiju nekompatibilni – oni se koriste zajedno u liječenju. Zaključak je da je potreban medicinski nadzor, prilagođavanje doze i eventualno praćenje krvnih pretraga. To nije nešto što radite s bočicom s interneta.

3. Određeni antidepresivi i anksiolitici

Nekoliko antidepresiva se razgrađuje putem CYP2C19 i CYP2D6 – na primjer, SSRI. Ako se razgradnja uspori, koncentracija se može povećati, a to može dovesti do izraženijih nuspojava. Postoji i još jedno, praktičnije pitanje: CBD može izazvati umor i pospanost kod nekih ljudi, a ako se doda preparatu koji sam po sebi ima sedativni učinak, ukupni učinak može biti veći nego što očekujete. Ovo se također odnosi na benzodiazepine, tablete za spavanje, jake lijekove protiv bolova tipa morfija i antihistaminike koji izazivaju pospanost.

4. Imunosupresivni lijekovi i lijekovi nakon transplantacije

Lijekovi poput takrolimusa i ciklosporina imaju uske terapijske prozore i kontroliraju se krvnim pretragama. Ovdje čak i male promjene enzima mogu imati velike posljedice. Ako spadate u tu grupu, CBD definitivno spada u kategoriju "prvo pitajte svog ljekara".

5. Lijekovi za srce i lijekovi za holesterol

Nekoliko antagonista kalcija, određeni statini i neki lijekovi za srčani ritam su klasični lijekovi na bazi grejpfruta, upravo zato što se razgrađuju putem CYP3A4. Zato su i na listi lijekova o kojima se isplati pitati farmaceuta prije početka uzimanja CBD-a.

Pregled: grupe lijekova i šta učiniti

Napomena: tabela je vodič za razgovor, a ne procjena vaše situacije. Samo vaš ljekar ili farmaceut može procijeniti vašu specifičnu kombinaciju lijekova, doze i krvne pretrage.

Doziranje i oblik primjene su važniji nego što ljudi misle

Veliki dio zabune oko interakcija CBD ulja i lijekova proizlazi iz miješanja dvije vrlo različite situacije: visokih, od strane ljekara propisanih doza CBD-a u liječenju epilepsije - i malih količina u kozmetičkom proizvodu na koži. Količina CBD-a koja zapravo dospijeva u krvotok ključna je za to da li su enzimi uopće značajno pogođeni.

Ako ste na redovnom medicinskom tretmanu, ali biste željeli koristiti konoplju za njegu kože ili masažu bolnog ramena, lokalni proizvodi su najmanje invazivan put. Ulje za lice i tijelo od konoplje - 200 ml se koristi direktno na koži, a CBD balzam za usne - 20 mg je mali, ograničeni proizvod za suhe usne. Ovo nije tvrdnja o tretmanu - to je jednostavno podsjetnik da je lokalna upotreba na potpuno drugačijem nivou rizika od visokih dnevnih doza u ustima. Ako želite inspiraciju za izgradnju rutine, sastavili smo korake u rutini njege kože od CBD-a i konoplje: Kako koristiti CBD kozmetiku u svakom koraku.

Zašto je "malo po malo" više od klišea

Bez obzira na proizvod, primjenjuje se princip održavanja male količine i promjene jedne stvari u isto vrijeme. Ovo omogućava da se vidi šta se zaista dešava – i smanjuje ukupno opterećenje enzima jetre. Ideja iza malih količina detaljnije je opisana u našem vodiču za mikrodoziranje CBD-a . Međutim, preciznost zahtijeva da znate jačinu: ako ne znate koliko miligrama kanabinoida ima po kapi, ne možete ni opisati svoju konzumaciju ljekaru niti prepoznati obrazac. Proizvodi s jasnim deklaracijama poput CBD Oil Balance – 20% Cannabinoids omogućavaju matematiku, a ako trebate pratiti samo jedan kanabinoid bez drugih biljnih supstanci, Activated CBD Isolate – 99,8% je najjednostavnija početna tačka.

Razlika između punog spektra, širokog spektra i izolata je također važna u ovom kontekstu, jer proizvodi punog spektra sadrže tragove drugih kanabinoida - uključujući THC unutar zakonske granice. O tome raspravljamo u odjeljku Koja je razlika između punog spektra, širokog spektra i CBD izolata?

Kada trebate pitati doktora? Osam jasnih situacija

Odgovor „pitajte svog ljekara“ može zvučati kao odricanje od odgovornosti. Zato, hajde da se pozabavimo time. Trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom ili farmaceutom prije upotrebe CBD-a ako se na vas odnosi barem jedno od sljedećeg:

1. Uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi – bez obzira na vrstu i bez obzira na to koliko dugo ste na stabilnom liječenju.
2. Dobijate lijekove čija se doza kontroliše krvnim pretragama (INR, litij, takrolimus, određeni lijekovi za epilepsiju, lijekovi za štitnjaču).
3. U vašem uputstvu za upotrebu piše "grejpfrut". Onda je vaš lijek po definiciji osjetljiv na utjecaj CYP3A4.
4. Uzimate pet ili više lijekova dnevno. Što više priprema, to više mogućih interakcija – i teže je to sami shvatiti.
5. Imate bolest jetre ili bubregaili vam je rečeno da treba pratiti testove funkcije jetre.
6. Trudni ste, dojite ili se radi o djetetu ili mladoj osobi.
7. Podvrgavate se liječenju od raka ili nekom drugom specijaliziranom tretmanugdje se doze fino podešavaju.
8. Doživite nešto novo.nakon što počnete uzimati lijek: neuobičajena pospanost, vrtoglavica, modrice, krvarenje iz nosa, mučnina, promjene u pražnjenju crijeva ili nagle promjene u djelovanju lijeka. Prestanite s uzimanjem i obratite se svom ljekaru.

Kako imati koristan intervju – specifična priprema

Doktori i farmaceuti dobijaju mnogo pitanja o CBD-u, a precizno pitanje će dati precizan odgovor. Ponesite sljedeće:

• Naziv proizvoda i tačan sadržaj: koliko mg CBD-a po ml ili po kapi, i da li u njemu ima drugih kanabinoida (CBG, CBN, tragovi THC-a).
• Certifikat analize (COA) iz laboratorije, ako proizvod ima laboratoriju. To je jedini način na koji stručnjak može procijeniti šta zapravo konzumirate.
• Vaša namjeravana upotreba: koliko puta dnevno, koliko dugo i na koji način (ispod jezika, na koži, inhalacijom).
• Vaša kompletna lista lijekova – uključujući lijekove koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine, ekstrakte gljiva i bilje. Kantarion je dobar primjer „prirodnog lijeka“ koji je snažan inhibitor enzima.
• Konkretno pitanje: „Postoji li nešto u mom lijeku što se razgrađuje putem CYP3A4 ili CYP2C19 na što moram biti posebno oprezan?“

Apoteka je često najbrži put do odgovora: farmaceuti imaju pristup izvještajima o interakcijama i mogu odmah provjeriti vaše lijekove, a ne trebate zakazivati ​​termin. Ako ste nedavno radili krvne pretrage, također je važno spomenuti kada je sljedeći pregled.

Pet zabluda koje pružaju lažnu sigurnost

• "To je prirodno, tako da ne može stupiti u interakciju." Kantarion je prirodna biljka i jedan je od najpoznatijih induktora enzima. Prirodno ne znači neaktivno.
• "Moja doza je toliko mala da nije važno." Često je to tačno – ali to nije nešto što možete sami odlučiti ako uzimate lijekove s uskim terapijskim prozorom.
• "Uzimam ga već dvije sedmice bez ikakvih problema, tako da je sigurno." Enzimske interferencije se mogu akumulirati tokom vremena, a promjene u koncentraciji krvi mogu biti neprimjetne sve dok ne prestanu.
• „Mogu jednostavno uzeti CBD uveče, a lijek ujutro.“ Inhibicija enzima ne prati obroke, već količinu aktivnog enzima tokom dana.
• "CBD može zamijeniti moje lijekove." Ne. CBD proizvodi u trgovinama opće prakse nisu lijekovi i ne smiju se koristiti kao zamjena za liječenje. Prestanak uzimanja lijekova na vlastitu inicijativu može biti krajnje opasan.

Zakonodavstvo i kvalitet proizvoda – zašto je to povezano sa sigurnošću

Rizik od interakcije također zavisi od toga koliko dobro poznajete sadržaj bočice. Ako je jačina nepoznata ili nestabilna, ne možete pažljivo dozirati i stručnjak vas ne može pravilno savjetovati.

Vrijedi znati okvir u Danskoj: Danska agencija za lijekove opisuje da je izvršna naredba o euforičnim supstancama izmijenjena 1. jula 2018. godine, tako da je uvedena granična vrijednost za THC, što omogućava proizvodnju i trgovinu proizvodima na bazi kanabisa - ali istovremeno se naglašava da promjena propisa ne znači automatski da proizvodi koji sadrže CBD postaju dodaci prehrani, te da lijekovi sa CBD-om i dalje zahtijevaju recept. I kao što je spomenuto, Danska agencija za lijekove navodi da su jedini legalni CBD proizvodi za oralnu upotrebu u Danskoj oni koji se izdaju samo na recept.

Praktična kontrolna lista prilikom procjene proizvoda:

• Postoji li certifikat o analizi? sa brojem serije, profilom kanabinoida i datumom testiranja?
• Da li je sadržaj naveden u mg? – ne samo u procentima? Sam procenat ne govori ništa o tome šta kap sadrži.
• Je li testirano na teške metale, pesticide i rastvarače?
• Je li marketing trezan? Ako prodavač obećava da proizvod liječi ili izlječuje bolest, to je znak za uzbunu i profesionalno i pravno.
• Možete li kontaktirati dansku korisničku službu?Ko može odgovoriti na pitanje šta se nalazi u proizvodu?

Ako želite sistematičnije pristupiti odabiru ulja, možete koristiti naš pregled Kako odabrati najbolje CBD ulje u Danskoj.

Znakovi upozorenja: na šta treba paziti

Ako ste dobili zeleno svjetlo za upotrebu CBD-a nakon razgovora sa svojim ljekarom, i dalje je dobra ideja da vodite jednostavan dnevnik prvih nekoliko sedmica: datum, količina, vrijeme i kako se osjećate. Obratite se svom ljekaru ako osjetite:

• Neobičan umor, pospanost ili vrtoglavica – posebno ako uzimate sedative.
• Modrice koje se pojavljuju niotkuda, krvarenje iz nosa, krvarenje desni ili krv u urinu ili stolici (posebno važno prilikom uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi).
• Mučnina, povraćanje, bol u stomaku, žuta koža ili oči ili tamna mokraća – mogući znaci oštećenja jetre.
• Promijenjeno dejstvo vašeg uobičajenog leka: ili izraženije neželjene pojave ili smanjenje dejstva.
• Novi simptomi koje ne možete objasniti u prvih 1-2 sedmice nakon pojave.

U slučaju akutnih ili ozbiljnih simptoma, trebate kontaktirati ljekara, hitnu medicinsku službu ili broj telefona za hitne slučajeve 1813 (regija glavnog grada) – ne web trgovinu.

Posebno o životinjama, starijim osobama i drugim wellness proizvodima

Isti principi se ne odnose samo na vas. Ako vaš pas uzima lijekove - na primjer, za epilepsiju, srčane bolesti ili bolove - pitanje o CBD-u treba postaviti veterinaru, a ne odlučivati ​​o tome u Facebook grupi. Temu obrađujemo u članku CBD za anksioznost kod pasa: prednosti, doziranje i sigurnost.

Ako ste starija osoba ili ste rođak starije osobe, postoje dva dodatna faktora koja treba uzeti u obzir: kapacitet jetre i bubrega obično se smanjuje s godinama, a broj redovnih lijekova se povećava. Upravo je zato važno razgovarati o polifarmaciji sa svojim ljekarom ili farmaceutom prije dodavanja bilo čega novog - bilo da se radi o CBD-u, ekstraktima gljiva ili visokim dozama vitamina. Ako razmatrate suplemente poput Lavlje grive ili Reišija uz lijekove, vrijedi ista upozorenje; možete pročitati o razlikama u Lavljej grivi i Reišiju: Koji je pravi za vas?

Često postavljana pitanja: pitanja koja najčešće dobijamo o CBD-u i medicini

Mogu li uzimati CBD kada uzimam lijekove za razrjeđivanje krvi?

Ovo bi trebao utvrditi vaš ljekar. Postoje objavljeni izvještaji pacijenata gdje se INR povećao nakon početka uzimanja CBD-a i gdje je doza varfarina morala biti prilagođena, a sistematski pregled na PubMedu opisuje moguću interakciju zasnovanu na podacima vrlo niske kvalitete. Stoga, kombinacija nije nešto što biste trebali sami isprobavati – i ni pod kojim okolnostima ne biste trebali sami mijenjati dozu lijeka za razrjeđivanje krvi.

Koliko dugo nakon uzimanja lijeka mogu uzimati CBD?

Ne postoji opći, dokumentirani "sigurnosni interval" koji možete izračunati. Inhibicija enzima se odnosi na to koliko aktivnog enzima jetra i crijeva imaju na raspolaganju tokom vremena, a ne samo na ono što ste unijeli u isto vrijeme. Ako uzimate lijekove s uskim terapijskim prozorom, pomjeranje vremena stoga nije rješenje - medicinska procjena jest.

Da li se isto odnosi i na CBD kremu i mast?

Lokalni proizvodi se apsorbiraju u krvotok u vrlo ograničenoj mjeri i stoga se općenito smatra da imaju malu važnost za enzimske efekte. Međutim, ipak je vrijedno spomenuti svom ljekaru šta koristite - posebno ako koristite velike količine na velikim površinama kože ili na oštećenoj koži.

Da li je "pravilo grejpfruta" naučni dokaz?

Ne, to je pravilo. Inhibicija CYP3A4 od strane grejpfruta je dobro opisana u danskoj literaturi, uključujući i Medicin.dk , i prema stručnim smjernicama, CBD utiče na iste enzimske sisteme. Ali jačina efekta nije ista i varira u zavisnosti od doze i proizvoda. Koristite pravilo kao signal za pitanje – ne kao proračun.

Mogu li napraviti pauzu od lijekova dok isprobavam CBD?

Ne. Pauziranje ili smanjenje uzimanja lijekova na recept bez zakazivanja može biti opasno – na primjer u slučajevima epilepsije, lijekova za razrjeđivanje krvi, srčanih bolesti ili psihijatrijskog liječenja. Ako želite promijeniti svoj tretman, ovo je razgovor s vašim ljekarom, a ne eksperiment.

Šta ako moj doktor ne zna ništa o CBD-u?

Ovo nije neobično, i nije uopće nužno to učiniti. Umjesto toga, zatražite da se vaši lijekovi provjere na metabolizam CYP3A4, CYP2C19 i CYP2C9, te na uski terapijski prozor. Farmaceuti u apoteci često imaju veliko znanje o interakcijama i mogu pomoći s pretragama na licu mjesta.

izvora

• Danska agencija za lijekove – Proizvodi koji sadrže kanabis
• Danska agencija za lijekove – Na tržište je pušten novi lijek koji sadrži kanabidiol (Epidyolex)
• Danska agencija za lijekove – Promjena ograničenja THC-a od 1. jula 2018.
• Medicin.dk – Interakcije lijekova s ​​hranom
• sundhed.dk – Lijekovi za DLI: nifedipin i sok od grejpfruta
• sundhed.dk – Lijekovi za DLI: vardenafil i inhibitori CYP3A4
• PubMed – Interakcije antikoagulantnih lijekova s ​​kanabinoidima: Sistematski pregled
• Informacije o proizvodu za kanabidiol (Epidiolex), FDA

Sažetak: oprez nije isto što i strah

CBD se razgrađuje istim enzimima jetre – posebno CYP3A4 i CYP2C19 – kao i veliki dio danske medicine. Zato je analogija s grejpfrutom toliko korisna: dvije supstance koje koriste istu pokretnu traku mogu utjecati jedna na drugu. Najčešće spominjane grupe lijekova su lijekovi za razrjeđivanje krvi, lijekovi za epilepsiju, određeni antidepresivi, sedativi, imunosupresivna terapija i lijekovi za srce i holesterol zavisni od CYP3A4. Doza i oblik unosa su veoma važni, a vanjska upotreba je niže rangirana na skali rizika od visokih dnevnih doza koje se uzimaju oralno.

Praktično pravilo koje treba zapamtiti: poznajte svoj proizvod, poznajte svoju listu lijekova, mijenjajte jednu stvar istovremeno – i neka ljekar ili farmaceut procijeni kombinaciju lijekova prije nego što počnete. Potrebno je pet minuta u apoteci, a moglo bi vam uštedjeti sedmice neobjašnjivih simptoma.

Ako su vam potrebne dodatne informacije, možete koristiti naš vodič za procjenu kvalitete i jačine CBD ulja , a ako imate pitanja o sadržaju, certifikatima analize ili jačini određenog proizvoda - na primjer CBD Oil Active - 20% kanabinoida - slobodno se obratite našoj danskoj službi za korisnike. Možemo vam tačno reći šta se nalazi u proizvodu, tako da imate konkretne brojke koje možete dati svom ljekaru ili apoteci. Međutim, ne možemo vam savjetovati o vašim lijekovima.

Odricanje od odgovornosti: Naši proizvodi nisu lijekovi i nisu namijenjeni za dijagnosticiranje, liječenje ili sprječavanje bolesti. Ovaj članak služi samo u opće informativne svrhe i ne zamjenjuje stručni savjet zdravstvene njege. Ako uzimate lijekove, trudni ste ili dojite, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom ili farmaceutom prije upotrebe CBD ili proizvoda od konoplje – i nikada ne biste trebali mijenjati ili prekidati propisanu terapiju na vlastitu inicijativu.