Interakcija CBD ulja i lijekova: kako biti oprezan

Možda ste bili budni u 2:30 ujutro, guglali „mogu li uzimati CBD kada uzimam lijekove za razrjeđivanje krvi?“ i pronašli deset različitih odgovora. To je sasvim razumna briga – i zapravo jedno od najvažnijih pitanja koje možete postaviti prije otvaranja boce. Tema interakcija CBD ulja i lijekova nije o tome da je CBD „opasan“, već o činjenici da se CBD i veliki dio lijekova koje Danci svakodnevno koriste razgrađuju istim enzimima u jetri. Kada dvije tvari dijele isti izlaz, može nastati red čekanja – i tada se količina lijeka u krvi mijenja, a da to ne primijetite.

Ovaj vodič objašnjava mehanizam jednostavnim jezikom: što su enzimi CYP450, zašto je „pravilo grejpfruta“ korisno pravilo, koje se skupine lijekova najčešće spominju u literaturi i kada točno podići slušalicu i nazvati svog liječnika ili otići u ljekarnu. Ne obećavamo nikakve učinke i ne dajemo medicinske savjete – dajemo vam ono što trebate znati kako biste donijeli pažljivu odluku i mogli postaviti prava pitanja stručnjaku.

Kratak odgovor prvo: najvažnija stvar o CBD-u i medicini

• CBD se razgrađuje u jetri putem enzimskog sustava CYP450 – posebno enzimi CYP3A4 i CYP2C19, koji također razgrađuju mnoge uobičajene lijekove.
• CBD može inhibirati neke od tih enzima. To bi teoretski moglo uzrokovati povećanje razine vašeg lijeka u krvi (veći učinak i više nuspojava) - ili u nekim slučajevima smanjenje.
• Grejpfrut je najbolja analogija. Ako u uputama o lijeku piše "izbjegavajte grejpfrut", to je jasan znak da biste se trebali posavjetovati sa stručnjakom prije dodavanja CBD-a.
• Vrste lijekova koje se najčešće spominju, su lijekovi za razrjeđivanje krvi (posebno varfarin), lijekovi za epilepsiju, određeni antidepresivi, benzodiazepini i tablete za spavanje, imunosupresivi i lijekovi za srce.
• Rizik ovisi o dozi i načinu uzimanja. Krema na bolnom ramenu nije isto što i visoke doze dnevno ispod jezika.
• Nikada ne biste trebali sami prilagođavati lijekove koje ste dobili na recept. kako bi se „napravilo mjesta“ za CBD. Ta odluka pripada liječniku koji ga je propisao.

I važan okvir: u Danskoj, CBD proizvodi za gutanje nisu slobodno dostupni dodaci prehrani. Danska agencija za lijekove navodi da su jedini legalni CBD proizvodi za oralnu konzumaciju oni na recept i da ih mora propisati liječnik. Stoga se CBD ulja koja nalazite u redovnim trgovinama i web trgovinama prodaju kao kozmetika za vanjsku upotrebu – ne kao lijekovi ili dodaci prehrani. Zato je ovaj članak o sigurnosti i oprezu, a ne o liječenju.

Što su enzimi CYP450? Objašnjenje centra za sortiranje u tijelu

Zamislite svoju jetru kao golemi centar za sortiranje pošte. Sve što konzumirate - hrana, kava, lijekovi, dodaci prehrani, CBD - mora proći kroz nju da bi se razgradilo i iznijelo iz vašeg tijela. Sortiranje obavlja obitelj enzima koji se nazivaju citokrom P450, ili skraćeno CYP450. Najvažniji radnici u ovom kontekstu nazivaju se CYP3A4 i CYP2C19, a svaki od njih ima vlastite transportne trake.

CYP3A4 je najprometniji od svih i uključen je u razgradnju vrlo velikog dijela lijekova na tržištu. Kada uzmete tabletu, proizvođač je izračunao da se ta određena transportna traka radi normalnom brzinom. Doza na pakiranju izračunava se na temelju toga da određena količina tvari nestaje po satu.

Inhibitori i induktori – dva načina za mijenjanje tempa

• Inhibitor usporava tempo pokretne trake. Lijek ostaje dulje u krvi, koncentracija se povećava i zapravo dobivate veću dozu nego što je navedeno na kutiji - bez ikakve promjene.
• Induktor ubrzava tempo tako da jetra proizvodi više enzima. Lijek brže nestaje, koncentracija se smanjuje i liječenje može postati manje učinkovito. Klasični induktori uključuju rifampicin, karbamazepin i gospinu travu.

CBD je zanimljiv jer ga razgrađuje CYP450 sustav i nešto što može utjecati na brzinu sustava. To se posebno odnosi na CYP3A4 i CYP2C19 - a u laboratorijskim eksperimentima i na CYP2C9, koji je, između ostalog, ključan za razgradnju varfarina. Istovremeno, razina samog CBD-a u krvi može se smanjiti ako uzimate i jaki induktor CYP3A4 ili CYP2C19. To je dvosmjerna ulica.

Ako želite razumjeti kako se pojedinačni kanabinoidi međusobno razlikuju, imamo detaljan pregled u članku Što su kanabinoidi? Vodič za CBD, CBG, CBN i THC.

Pravilo grejpfruta: Najlakše pamćenje koje ćete ikada postići

Ako se iz ovog članka sjećate samo jedne stvari, neka to bude ovo: provjerite uputu o lijeku za riječ "grejp".

Grejp sadrži tvari koje inhibiraju CYP3A4 – posebno u crijevnoj stijenci, gdje se lijek apsorbira. Učinak je dobro opisan u danskoj literaturi: Medicin.dk opisuje kako unos soka od grejpfruta može povećati i maksimalnu koncentraciju i bioraspoloživost lijekova poput nifedipina, a sundhed.dk-ov pregled nifedipina navodi da istodobni unos može povećati ukupnu izloženost (AUC) lijeka do faktora 2 te da stoga treba izbjegavati grejpfrut. Ista logika vrijedi i za niz drugih pripravaka – na primjer, sundhed.dk opisuje sok od grejpfruta kao slab inhibitor CYP3A4 koji može dovesti do umjereno povećanih koncentracija vardenafila u plazmi, zbog čega treba izbjegavati istodobnu primjenu.

Poanta nije u tome da su CBD i grejp ista tvar ili da su jednako potentni. Poanta je u tome da djeluju na istom mjestu u sustavu . Stoga, „popis grejpfruta“ postaje dobar početni popis lijekova na koje treba biti posebno oprezan ako razmišljate o CBD-u.

Grejpfrut vs. CBD – sličnosti i razlike

Važno: Ne možete samo "razdvojiti" CBD i lijek za nekoliko sati i očekivati ​​da će se problem riješiti. Inhibicija enzima odnosi se na to koliko je enzima aktivno tijekom vremena - a ne što se istovremeno nalazi u želucu. Stoga, pomicanje vremena nije sigurnosna strategija koju možete sami smisliti.

Interakcija CBD ulja i lijekova: koje se vrste lijekova najčešće spominju?

Važno je ovdje biti precizan: teorijska ili laboratorijski opisana interakcija nije isto što i dokumentirani, klinički opasan događaj kod svih. Velik dio onoga što znamo dolazi iz studija s lijekom Epidyolex, koji sadrži visoke, propisane doze CBD-a, kao i iz pojedinačnih izvješća pacijenata. Ipak, donji popis je onaj koji se dosljedno pojavljuje u profesionalnim smjernicama - i stoga je onaj koji trebate znati.

1. Lijekovi za razrjeđivanje krvi – posebno varfarin

Ovo je najčešće prijavljena i dobro dokumentirana zabrinutost. Varfarin ima uski terapijski prozor: njegov učinak mjeri se INR brojevima, a čak su i male promjene značajne. Postoje objavljena izvješća pacijenata gdje se INR povećao nakon što je dodan CBD, a doza varfarina morala se smanjiti. Sustavni pregled interakcija između lijekova za razrjeđivanje krvi i kanabinoida zaključuje da su podaci vrlo niske kvalitete, ali ukazuju na moguću interakciju - i da bi kliničari trebali biti svjesni toga ( PubMed ).

U praksi to znači: ako uzimate varfarin, nemojte započinjati s CBD-om bez razgovora s liječnikom ili klinikom koja upravlja vašom kontrolom INR-a. I nikada ne biste trebali sami mijenjati dozu. Noviji antikoagulansi (DOAK) djelomično se razgrađuju istim putovima, ali nemaju fiksni krvni test poput INR-a koji bi uočio promjenu - što paradoksalno čini oprez još važnijim.

2. Lijekovi za epilepsiju

Interakcija između CBD-a i lijekova za epilepsiju najbolje je proučena od svih, upravo zato što je CBD odobren kao lijek za određene oblike epilepsije. Danska agencija za lijekove opisuje da je lijek Epidyolex stigao na dansko tržište u lipnju 2020., da je odobren za preventivno liječenje napadaja povezanih s Lennox-Gastautovim sindromom ili Dravetovim sindromom te da se u ljekarni može izdati samo ako ga je propisao specijalist neurologije ili pedijatrije ili bolnički liječnik.

Informacije o proizvodu za kanabidiol kao lijek opisuju specifične interakcije: istodobna primjena s klobazamom može rezultirati značajno povećanim koncentracijama aktivnog produkta razgradnje klobazama (N-desmetilklobazam), vjerojatno putem inhibicije CYP2C19, što može uzrokovati veću pospanost i sedaciju. Kada se koristi istodobno s valproatom, opisana je povećana učestalost povišenih testova jetrene funkcije (transaminaze). Pogledajte informacije o proizvodu za kanabidiol u FDA. Suprotno tome, jaki induktori CYP3A4 poput karbamazepina – i prirodnog lijeka gospine trave – mogu sniziti koncentraciju CBD-a.

Zaključak nije da su CBD i lijekovi za epilepsiju nekompatibilni – koriste se zajedno u liječenju. Zaključak je da je potreban liječnički nadzor, prilagodba doze i eventualno praćenje krvnih pretraga. To nije nešto što radite s bočicom s interneta.

3. Određeni antidepresivi i anksiolitici

Nekoliko antidepresiva se razgrađuje putem CYP2C19 i CYP2D6 - na primjer, SSRI-ji. Ako se razgradnja uspori, koncentracija se može povećati, a to može dovesti do izraženijih nuspojava. Postoji i još jedno, praktičnije pitanje: CBD može kod nekih ljudi uzrokovati umor i pospanost, a ako se doda pripravku koji sam po sebi ima sedativni učinak, ukupni učinak može biti veći nego što očekujete. To se odnosi i na benzodiazepine, tablete za spavanje, jake lijekove protiv bolova tipa morfija i antihistaminike koji izazivaju pospanost.

4. Imunosupresivni lijekovi i lijekovi nakon transplantacije

Lijekovi poput takrolimusa i ciklosporina imaju uske terapijske prozore i kontroliraju se krvnim pretragama. Ovdje čak i male promjene enzima mogu imati velike posljedice. Ako ste u toj skupini, CBD definitivno spada u kategoriju "prvo pitajte svog liječnika".

5. Lijekovi za srce i lijekovi za kolesterol

Nekoliko antagonista kalcija, određeni statini i neki lijekovi za srčani ritam klasični su lijekovi na bazi grejpa, upravo zato što se razgrađuju putem CYP3A4. Zato su i na popisu lijekova kod kojih se isplati pitati ljekarnika prije početka uzimanja CBD-a.

Pregled: skupine lijekova i što učiniti

Napomena: tablica je vodič za razgovor, a ne procjena vaše situacije. Samo vaš liječnik ili ljekarnik mogu procijeniti vašu specifičnu kombinaciju lijekova, doze i krvne pretrage.

Doziranje i oblik primjene važniji su nego što ljudi misle

Velik dio zbrke oko interakcija CBD ulja i lijekova proizlazi iz miješanja dviju vrlo različitih situacija: visokih, od liječnika propisanih doza CBD-a u liječenju epilepsije - i malih količina u kozmetičkom proizvodu na koži. Količina CBD-a koja zapravo dospijeva u krvotok ključna je za to hoće li enzimi uopće biti pogođeni u značajnoj mjeri.

Ako ste na redovitom liječenju, ali biste željeli koristiti konoplju za njegu kože ili masažu bolnog ramena, lokalni proizvodi su najmanje invazivan put. Ulje za lice i tijelo od konoplje - 200 ml koristi se izravno na kožu, a balzam za usne s CBD-om - 20 mg je mali, ograničeni proizvod za suhe usne. Ovo nije zahtjev za liječenje - to je jednostavno podsjetnik da je lokalna primjena na potpuno drugačijoj razini rizika od visokih dnevnih doza u ustima. Ako želite inspiraciju za izgradnju rutine, sastavili smo korake u rutini njege kože s CBD-om i konopljom: Kako koristiti CBD kozmetiku u svakom koraku.

Zašto je „malo po malo“ više od klišeja

Bez obzira na proizvod, primjenjuje se načelo održavanja niske količine i promjene jedne stvari u isto vrijeme. To omogućuje da se vidi što se stvarno događa – i smanjuje ukupno opterećenje jetrenih enzima. Ideja iza malih količina detaljnije je opisana u našem vodiču za mikrodoziranje CBD-a . Međutim, preciznost zahtijeva da znate jačinu: ako ne znate koliko miligrama kanabinoida ima po kapi, ne možete ni opisati svoju konzumaciju liječniku niti prepoznati obrazac. Proizvodi s jasnim deklaracijama poput CBD Oil Balance – 20% Cannabinoids omogućuju matematiku, a ako trebate pratiti samo jedan kanabinoid bez drugih biljnih tvari, Activated CBD Isolate – 99,8% je najjednostavnija početna točka.

Razlika između punog spektra, širokog spektra i izolata također je važna u ovom kontekstu, jer proizvodi punog spektra sadrže tragove drugih kanabinoida - uključujući THC unutar zakonske granice. O tome raspravljamo u Koja je razlika između punog spektra, širokog spektra i CBD izolata?

Kada biste trebali pitati liječnika? Osam jasnih situacija

Odgovor „pitajte svog liječnika“ može se činiti kao odricanje od odgovornosti. Zato krenimo na stvar. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije upotrebe CBD-a ako se na vas odnosi barem jedno od sljedećeg:

1. Uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi – bez obzira na vrstu i bez obzira na to koliko dugo ste na stabilnom liječenju.
2. Dobivate lijekove čija se doza kontrolira krvnim pretragama (INR, litij, takrolimus, određeni lijekovi za epilepsiju, lijekovi za štitnjaču).
3. U vašem uputstvu o lijeku piše "grejpfrut". Tada je vaš lijek po definiciji osjetljiv na utjecaj CYP3A4.
4. Uzimate pet ili više lijekova dnevno. Što više priprema, to više mogućih interakcija – i teže je to sami shvatiti.
5. Imate bolest jetre ili bubregaili vam je rečeno da treba pratiti testove jetrene funkcije.
6. Trudni ste, dojite ili se radi o djetetu ili mladoj osobi.
7. Podvrgavate se liječenju raka ili nekom drugom specijaliziranom liječenjugdje se doze fino podešavaju.
8. Doživite nešto novo.nakon što počnete uzimati lijek: neuobičajena pospanost, vrtoglavica, modrice, krvarenje iz nosa, mučnina, promjene u stolici ili nagle promjene u učinku lijeka. Prestanite s uzimanjem i obratite se svom liječniku.

Kako imati koristan intervju – specifična priprema

Liječnici i farmaceuti dobivaju mnogo pitanja o CBD-u, a precizno pitanje dat će precizan odgovor. Ponesite sljedeće:

• Naziv proizvoda i točan sadržaj: koliko mg CBD-a po ml ili po kapi, i ima li u njemu drugih kanabinoida (CBG, CBN, tragovi THC-a).
• Potvrda o analizi (COA) iz laboratorija, ako ga proizvod ima. To je jedini način na koji stručnjak može procijeniti što zapravo konzumirate.
• Vaša namjeravana upotreba: koliko puta dnevno, koliko dugo i na koji način (ispod jezika, na koži, inhalacijom).
• Vaš potpuni popis lijekova – uključujući lijekove koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine, ekstrakte gljiva i bilje. Gospina trava dobar je primjer „prirodnog lijeka“ koji je snažan inhibitor enzima.
• Konkretno pitanje: „Postoji li nešto u mom lijeku što se razgrađuje putem CYP3A4 ili CYP2C19 na što moram biti posebno oprezan?“

Ljekarna je često najbrži put do odgovora: ljekarnici imaju pristup izvješćima o interakcijama i mogu odmah provjeriti vaše lijekove, a ne trebate zakazivati ​​termin. Ako ste nedavno obavili krvne pretrage, također je važno spomenuti kada je sljedeći pregled.

Pet zabluda koje daju lažnu sigurnost

• „Prirodno je, tako da ne može stupiti u interakciju.“ Gospina trava je prirodna i jedan je od najpoznatijih induktora enzima. Prirodna ne znači neaktivna.
• „Moja doza je toliko mala da nije važno.“ Često je to istina – ali to nije nešto što možete sami odlučiti ako uzimate lijekove s uskim terapijskim prozorom.
• „Uzimam ga već dva tjedna bez ikakvih problema, tako da je sigurno.“ Enzimske interferencije mogu se s vremenom nakupljati, a promjene u koncentraciji krvi mogu biti tihe sve dok ne prestanu.
• „Mogu samo uzeti CBD navečer, a lijek ujutro.“ Inhibicija enzima ne prati obroke, već količinu aktivnog enzima tijekom dana.
• „CBD može zamijeniti moje lijekove.“ Ne. CBD proizvodi u trgovinama opće prakse nisu lijekovi i ne smiju se koristiti kao zamjena za liječenje. Prestanak uzimanja lijekova na vlastitu inicijativu može biti krajnje opasan.

Zakonodavstvo i kvaliteta proizvoda – zašto je povezano sa sigurnošću

Rizik od interakcije također ovisi o tome koliko dobro poznajete sadržaj bočice. Ako je jačina nepoznata ili nestabilna, ne možete pažljivo dozirati i stručnjak vas ne može pravilno savjetovati.

Vrijedi znati okvir u Danskoj: Danska agencija za lijekove opisuje da je izvršna naredba o euforičnim tvarima izmijenjena 1. srpnja 2018., tako da je uvedena granična vrijednost za THC, što omogućuje proizvodnju i trgovinu proizvodima na bazi kanabisa - ali istovremeno se naglašava da promjena propisa ne znači automatski da proizvodi koji sadrže CBD postaju dodaci prehrani te da lijekovi s CBD-om i dalje zahtijevaju recept. I kao što je spomenuto, Danska agencija za lijekove navodi da su jedini legalni CBD proizvodi za oralnu konzumaciju u Danskoj samo na recept.

Praktična kontrolna lista prilikom procjene proizvoda:

• Postoji li potvrda o analizi? s brojem serije, profilom kanabinoida i datumom ispitivanja?
• Je li sadržaj naveden u mg? – ne samo u postocima? Sam postotak ne govori ništa o tome što kap sadrži.
• Je li testirano na teške metale, pesticide i otapala?
• Je li marketing trijezan? Ako prodavač obećava da proizvod liječi ili izlječuje bolest, to je znak za uzbunu i profesionalno i pravno.
• Možete li kontaktirati dansku korisničku službu?Tko može odgovoriti što se nalazi u proizvodu?

Ako želite sustavnije pristupiti odabiru ulja, možete koristiti naš pregled Kako odabrati najbolje CBD ulje u Danskoj.

Znakovi upozorenja: na što treba paziti

Ako ste nakon razgovora s liječnikom dobili zeleno svjetlo za korištenje CBD-a, i dalje je dobra ideja voditi jednostavan dnevnik prvih nekoliko tjedana: datum, količina, vrijeme i kako se osjećate. Obratite se svom liječniku ako osjetite:

• Neobičan umor, pospanost ili vrtoglavica – osobito ako uzimate sedative.
• Modrice koje se pojavljuju niotkuda, krvarenje iz nosa, krvarenje desni ili krv u mokraći ili stolici (osobito važno prilikom uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi).
• Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, žutilo kože ili očiju ili tamna mokraća – mogući znakovi oštećenja jetre.
• Promijenjeni učinak vašeg uobičajenog lijeka: ili izraženije nuspojave ili smanjenje učinka.
• Novi simptomi koje ne možete objasniti unutar prvih 1-2 tjedna nakon pojave.

U slučaju akutnih ili ozbiljnih simptoma, trebate se obratiti liječniku, hitnoj medicinskoj službi ili na broj telefona za hitne slučajeve 1813 (regija glavnog grada) – ne web trgovini.

Posebno o životinjama, starijim osobama i drugim wellness proizvodima

Isti principi ne odnose se samo na vas. Ako vaš pas uzima lijekove - na primjer za epilepsiju, bolesti srca ili bol - pitanje o CBD-u treba postaviti veterinaru, a ne odlučivati ​​o njemu u Facebook grupi. Temu obrađujemo u članku CBD za anksioznost kod pasa: prednosti, doziranje i sigurnost.

Ako ste starija osoba ili ste rođak starije osobe, postoje dva dodatna čimbenika koja treba uzeti u obzir: kapacitet jetre i bubrega obično se smanjuje s godinama, a broj redovitih lijekova se povećava. Upravo je zato važno razgovarati o polifarmaciji sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije dodavanja bilo čega novog - bilo da se radi o CBD-u, ekstraktima gljiva ili visokim dozama vitamina. Ako razmatrate dodatke prehrani poput Lavlje grive ili Reišija uz lijekove, vrijedi ista upozorenje; možete pročitati o razlikama u Lavlje grive i Reišija: Što je pravo za vas?

Često postavljana pitanja: pitanja koja najčešće dobivamo o CBD-u i lijekovima

Mogu li uzimati CBD kada uzimam lijekove za razrjeđivanje krvi?

To bi trebao utvrditi vaš liječnik. Postoje objavljena izvješća pacijenata gdje se INR povećao nakon početka uzimanja CBD-a i gdje je doza varfarina morala biti prilagođena, a sustavni pregled na PubMedu opisuje moguću interakciju na temelju podataka vrlo niske kvalitete. Stoga, kombinacija nije nešto što biste trebali sami isprobavati - i ni pod kojim uvjetima ne biste trebali sami mijenjati dozu lijeka za razrjeđivanje krvi.

Koliko dugo nakon uzimanja lijeka mogu uzimati CBD?

Ne postoji opći, dokumentirani „sigurnosni interval“ koji možete izračunati. Inhibicija enzima odnosi se na količinu aktivnog enzima dostupnog jetri i crijevima tijekom vremena, a ne samo na ono što ste istovremeno unijeli. Ako uzimate lijekove s uskim terapijskim prozorom, pomicanje vremena stoga nije rješenje – potrebna je medicinska procjena.

Odnosi li se isto na CBD kremu i mast?

Lokalni proizvodi apsorbiraju se u krvotok u vrlo ograničenoj mjeri i stoga se općenito smatra da imaju malu važnost za učinke enzima. Međutim, ipak je vrijedno spomenuti svom liječniku što koristite - posebno ako koristite velike količine na velikim površinama kože ili na oštećenoj koži.

Je li "pravilo grejpfruta" znanstveni dokaz?

Ne, to je pravilo. Inhibicija CYP3A4 grejpom dobro je opisana u danskoj literaturi, uključujući i Medicin.dk , a prema stručnim smjernicama, CBD utječe na iste enzimske sustave. Ali snaga učinka nije ista i varira ovisno o dozi i proizvodu. Koristite pravilo kao signal za pitanje – ne kao izračun.

Mogu li napraviti pauzu od lijekova dok isprobavam CBD?

Ne. Pauziranje ili smanjenje uzimanja lijekova na recept bez prethodnog pregleda može biti opasno - na primjer u slučajevima epilepsije, lijekova za razrjeđivanje krvi, srčanih bolesti ili psihijatrijskog liječenja. Ako želite promijeniti liječenje, to je razgovor s vašim liječnikom, a ne eksperiment.

Što ako moj liječnik ne zna ništa o CBD-u?

To nije neobično i nije uopće nužno. Umjesto toga, zatražite da se vaši lijekovi provjere na metabolizam CYP3A4, CYP2C19 i CYP2C9 te na uski terapijski prozor. Ljekarnici u ljekarni često su vrlo dobro upućeni u interakcije i mogu pomoći s pretraživanjem na licu mjesta.

izvori

• Danska agencija za lijekove – Proizvodi koji sadrže kanabis
• Danska agencija za lijekove – Na tržište je pušten novi lijek koji sadrži kanabidiol (Epidyolex)
• Danska agencija za lijekove – Promjena ograničenja THC-a od 1. srpnja 2018.
• Medicin.dk – Interakcije lijekova s ​​hranom
• sundhed.dk – Lijekovi za DLI: nifedipin i sok od grejpa
• sundhed.dk – Lijekovi za DLI: vardenafil i inhibitori CYP3A4
• PubMed – Interakcije antikoagulantnih lijekova s ​​kanabinoidima: Sustavni pregled
• Informacije o proizvodu za kanabidiol (Epidiolex), FDA

Sažetak: oprez nije isto što i strah

CBD se razgrađuje istim jetrenim enzimima - posebno CYP3A4 i CYP2C19 - kao i vrlo veliki dio danske medicine. Zato je analogija s grejpfrutom toliko korisna: dvije tvari koje koriste istu pokretnu traku mogu utjecati jedna na drugu. Najčešće spominjane skupine lijekova su razrjeđivači krvi, lijekovi za epilepsiju, određeni antidepresivi, sedativi, imunosupresivno liječenje i lijekovi za srce i kolesterol ovisni o CYP3A4. Doza i oblik unosa jako su važni, a vanjska primjena rangirana je niže na ljestvici rizika od visokih dnevnih doza koje se uzimaju oralno.

Praktično pravilo koje treba zapamtiti: poznajte svoj proizvod, poznajte svoj popis lijekova, mijenjajte jednu stvar odjednom – i neka liječnik ili ljekarnik procijeni kombinaciju prije nego što počnete. U ljekarni je potrebno pet minuta, a moglo bi vam uštedjeti tjedne neobjašnjivih simptoma.

Ako trebate dodatne informacije, možete koristiti naš vodič za procjenu kvalitete i jačine CBD ulja , a ako imate pitanja o sadržaju, certifikatima analize ili jačini određenog proizvoda - na primjer CBD Oil Active - 20% kanabinoida - slobodno se obratite našoj danskoj službi za korisnike. Možemo vam točno reći što se nalazi u proizvodu, tako da imate konkretne brojke koje možete dati svom liječniku ili ljekarni. Međutim, ne možemo vam savjetovati o vašim lijekovima.

Odricanje od odgovornosti: Naši proizvodi nisu lijekovi i nisu namijenjeni dijagnosticiranju, liječenju ili sprječavanju bolesti. Ovaj članak služi samo u opće informativne svrhe i nije zamjena za stručni savjet zdravstvene skrbi. Ako uzimate lijekove, trudni ste ili dojite, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije upotrebe CBD ili proizvoda od konoplje – i nikada ne biste trebali mijenjati ili prekidati propisanu terapiju na vlastitu inicijativu.